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 #消毒腳墊不是萬能!# 有關手術室門口放消毒腳墊是否合適的討論。

手術室房門口放酒精消毒腳墊合適嗎?手術病人推進手術室時沒有交換車,護長認為放消毒腳墊起到消毒車輪的目的,我們感染科則認為沒有必要,爭執不下護長還是放消毒腳墊。大家認為如何?


A意見:還是不放的好,因為放置消毒腳墊藏污納垢不易清洗,消毒液濃度怎么保證呢?再一點污染環境,對醫護人員人為造成傷害。總之堅決不放。

B意見:消毒隔離工作要做好,不是靠幾塊門墊能保證的!因此,手術室門口是不需要墊子的,但沒有病人交換車的手術室除外(門墊需要消毒推車輪子的)!:) :) :)

C意見:是否使用交換車很少與醫院感染的發生有關,具體請看"手術室行為規范"(英國),消毒墊并不能減少SSI的發生,反而導致地面污染增加,具體請看美國SSI預防指南。


那到底用腳墊還是用交換車?這種問題都是人為的,腳墊也許只有中國人才用,不合適,腳墊既不易清洗,又容易滋生細菌,反而增加感染機會。腳墊不需要,交換車也不需要,但需要保持地面的清潔,增加手術室入口處的清潔次數。那當然,如果你的醫院外科與手術室不在同一棟樓,這個路面是泥巴路或石頭路,臟得不得了,那你一是要將路面平整,鋪上柏油路,二是加強地面衛生工作,三這種情況不改變時,你可能還得用交換車。護理部質控檢查中,對手術室的要求是用交換車的,是不用門墊的。用消毒門墊是因為沒有交換車,用做消毒推車輪子用的。但墊子確實存在再次污染的可能,因此要求經常清洗,每天多次噴灑消毒液,并達到規定的測試濃度!

但是地面的污染與病人的感染是否有關呢?答:放腳墊的做法早就經過證實和醫院感染不是正相關了!!


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